“大夫，化疗期间我可以吃中药吗？”

“化疗时服中药会不会影响化疗效果，产生副作用？”

坊间流传着不少化疗和中药“相克”的说法，

肿瘤病人和家属常心存疑虑，

不知如何是好。

医院特聘名中医刘菊香主任表示，中药和化疗并不冲突。化疗过程中，病人常见食欲减退、恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等消化道不良反应，容易使病人陷入恶病质状态。此时使用一些有保护胃气、提升正气效果的中药，可为广大化疗病人减轻痛苦。

中医认为，化疗引起的消化道副作用是一组综合证候，其中呕吐、腹泻、恶心、腹胀属于痞证的表现，乏力、纳呆、消瘦、自汗则属于脾虚的范畴。其主要病理基础是气阴两虚、脾胃失和。

临床试验显示，鸡内金、半夏、茯苓等健脾消食、和胃止呕中药，可改善化疗引起的胃肠功能紊乱，减少食欲下降及呕吐的发生。一些中药方剂也可以缓解化疗所致胃肠道副作用，如理中汤、吴茱萸汤、调胃承气汤、麻仁子丸、半夏泻心汤、参苓白术散等。

中药的合理运用，可提升病人食欲、改善病人化疗期间营养状况及生存质量、提高生存率。刘菊香主任建议肿瘤病人在化疗开始之前就预先使用，可有效发挥中药“治未病”的功能。

中医认为肿瘤的形成与郁、淤、热、毒、虚等有关，因此扶持正气、理气活血、健脾益肾、清热解毒、滋阴清热、化痰祛湿、温阳益气等都是常用的治疗方法。刘菊香主任特别提醒：治肿瘤，不可能“一方管遍天下”，不同种类的癌症，在用药遣方时也有不同。

刘菊香

医院特聘名医副主任中医师

坐诊时间：周一周二周四上午

医院著名资深副主任中医师，著名内科、內分泌专家、名老中医，国家级名师王希知学术继承人。从医40余年，现任重庆中医药学会常务理事、重庆市中医药学会糖尿病专委会主任、高级心理咨询师、重庆市养生保健委员。

擅长：呼吸、消化、心血管系统及老年病和内科疑难杂病。尤其对糖尿病及其并发症(高血压、冠心病、慢性胃炎、视网膜眼病、四肢麻木、肾病)、顽固失眠、重度咳嗽、甲亢、甲减、肥胖症、痤疮、高脂血症、痛风、自汗、盗汗、黄褐斑、月经失调、更年期综合症及各种肿瘤放、化疗后中医治疗，有独特疗效。

1、肺癌温阳益气

肺癌发病的主因是正气内虚、痰凝毒聚和脏腑阴阳失调。绝大多数肺癌病人会有面色苍白、乏力、倦怠等症状，因此，“温阳益气”之法应贯穿肺癌治疗始终。

常用方为百合固金汤。其中，百合除有益气清心、润肺止咳的作用，因为含有秋水仙碱，还可抑制瘤细胞的分裂，而所含的胡萝卜素、维生素C等也与抑制肿瘤有关；天冬则可养阴生津、镇咳止血。因此使用后常能收到较为明显的效果。同时，肺癌咳嗽痰多、舌红、苔腻，可用防己、人参、紫菀、半夏、浙贝母等配成防己人参汤服用。

2、乳癌清热解毒

乳癌早期常为肝气郁结，其后则出现气滞血淤的症状，气血郁滞、久则生热，致阴毒旺盛，日子久了便气血虚衰。

因此，治疗时主方可酌情减少温阳药物和剂量，增加清热解毒的药物，如蒲公英、半支莲、菊花等。但也决不能单纯清热，否则会事与愿违。如果患者疼得厉害，则可以加乳香、三七粉（吞服）；如有红肿，则可加草河本、凤尾草等；如果怕冷畏寒、腰腿酸软、舌淡，可用熟地、肉桂研粉、麻黄、生甘草等配成阳和汤加母汤，效果很好。

3、肠癌健脾理气

阳虚是大肠癌发病的根本，湿热、火毒、淤滞是疾病之标，因此方药应体现出温阳益肾、健脾理气的根本原则，至于清利湿热、清热泻火、清热解毒的方法则应根据症状加减。同时，根据伴随大肠癌出现的各种症状，对证用药。比如便脓血者，可加地榆、槐花；里急后重者可酌加广木香、乌药；便秘者可酌加大黄、桃仁等。

4、肝癌养阴益气

由于80%以上的肝癌都是中晚期，因此，中医药已成为肝癌的基本治法，可用疏肝健脾、养阴益气、清热解毒、化痰软坚、理气活血等治则，能使大部分病人的病情趋于稳定。基本方为柴胡鳖甲汤，主治肝癌口苦、目眩、咽干、耳鸣。

刘菊香主任表示：需要指出的是，肿瘤发病机理复杂，需服中医药时，一定要遵从医嘱。因为每位病人体质不同，医院，由医生面诊后确定最适合的处方，切忌照搬别人经验或通过网上的搜索结果自行服药。

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